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关节·运动医学创伤骨科
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什么是半月板损伤呢?

2023-09-20文章来源:

      半月板是膝关节内的两个软骨“垫片”,位于上下两个大骨头(股骨和胫骨)之间,形如月牙,故名为半月板。一个膝关节包含内、外两个半月板,内侧呈“C”形,外侧呈“0”形。半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的半月板组织受到损伤。半月板是位于膝关节内侧和外侧的软骨组织,起着减震、稳定和保护关节的作用。半月板损伤可能是由于剧烈运动、扭伤、膝关节过度屈曲或伸展等造成的。


半月板对保护膝关节健康有重要作用:
      1.增加关节的吻合度,提高关节稳定性;
      2.半月板主要成分为纤维软骨,负重时可以产生一定的形变,缓冲骨头间的直接碰撞;
      3.润滑膝关节、为关节软骨提供营养;
      4.半月板上有很多本体感受器,可以在膝关节运动中给大脑不停反馈运动参数,如运动速度、活动角度等,以保证运动高效进行。


      半月板损伤主要包括两种,一是半月板撕裂性损伤,多见于年轻人;另一个是老年退行性病变导致的慢性磨损。前者由于急性扭转所致,后者多因胶原流失、弹性下降而起。

      生活中5个迹象提示您的半月板受伤了,有以下情况:(响)运动损伤时听到了响声,损伤后无法正常弯曲和伸直膝关节。(疼)运动中发生过膝关节扭伤后,甚至一个不经意的小伤,某个固定位置出现疼痛,且按上去疼痛更加明显。(肿)关节腔内可能有积液,肿胀明显,且难以消肿。(卡)膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。(软)
      运动中总有不适,如疼痛、打软腿、关节不稳等情况,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。


      半月板损伤可分为:一度、二度和三度。一度损伤一般都是老化蜕变导致的,不用特别的处理。二度损伤属于中度损伤,也不需要特殊的治疗,注意休息,避免剧烈运动。可以做一些下肢肌肉力量训练。三度损伤是严重的损伤类型,半月板通常已出现撕裂性的损伤,裂隙达到关节面,会引起疼痛、走路打软腿、关节卡顿弹响和膝关节肿胀积液等症状。治疗半月板损伤的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括休息、冷敷、止痛药物、物理治疗和康复锻炼等。对于严重的半月板损伤,可能需要手术修复或切除损伤的组织。而三度损伤就不适合保守治疗,通常情况下是需要做关节镜下半月板修复术,这是一种微创手术,是在关节镜下根据患者半月板损伤的具体情况结合患者的年龄、活动量等决定是行半月板部分切除或者是半月板缝合修复等处理。

      如果你怀疑自己有半月板损伤,建议尽快就医进行确诊和治疗。当然也要注意,在医生确定您是半月板损伤不要频繁做深蹲、爬山上下楼梯等运动,运动前要先热身;不要长时间,膝盖弯曲坐着不动;体重较大的要减肥,不要扛抱背重物。运动时做好准备工作,待关节反应灵活之后再开始运动。为避免膝部外伤,运动时可佩戴护膝以防意外发生。